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望书阁 -> 都市言情 -> 知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始-> 第854章 在协和专家面前露脸 第854章 在协和专家面前露脸
- 走廊里，来往的护士和病人家属看到这阵仗，都下意识地贴墙让路。
王长江走在魏主任旁边，手心全是汗，还在琢磨着要把人往哪个病房引。
哪几个病人的情况比较稳定？
哪几个家属比较讲道理？
他脑子里飞快地过着名单。
周逸尘却并没有按照王长江预想的路线走。
他脚步没停，直接路过了那两间条件最好的高干病房。
在一间普普通通的六人间病房门口，周逸尘停下了脚步。
这间病房里住的都是些外伤急症的病人，情况复杂，味道也不太好闻。
王长江想给周逸尘使个眼色，但周逸尘就像没看见一样，伸手推开了门。
“李医生，拿上3床的病历。”
周逸尘回头冲着跟在后面的李文静吩咐了一声。
李文静反应很快，立马从推车里抽出一份夹子，递到了周逸尘手里。
这是一次没有经过任何彩排的突击检查。
周逸尘没有刻意挑选那些恢复得完美的成功案例。
那是糊弄外行的。
给真正的行家看，就得看正在处理中的、有难度的病例。
病房里稍微有点嘈杂，混合着药味和饭菜味。
3床躺着个四十多岁的汉子，腿上打着石膏，吊在大梁上。
“大家请看。”
周逸尘走到床边，并没有急着翻病历，而是先俯下身子，看了看患者露在外面的脚趾。
“患者男，四十二岁，胫骨中下段粉碎性骨折，术后第二天。”
周逸尘的声音不大，但清晰地传进每一个人的耳朵里。
“目前的关注点不在骨折本身。”
他伸出手指，在患者脚背的皮肤上轻轻按压了一下。
皮肤回弹的速度比正常稍微慢了一点点，而且皮肤表面泛着一层不正常的油亮光泽。
“患者自述小腿深处有胀痛感，且这种疼痛在被动牵拉脚趾时会加重。”
周逸尘转过身，看着身后的魏主任和赵教授，又看了看正拿着笔记本狂记的林医生。
“虽然足背动脉搏动还算清晰，但结合肿胀程度和疼痛性质。”
“我怀疑出现了早期的筋膜室综合征征兆。”
这是一个很棘手的情况。
如果处理不及时，肌肉会坏死，甚至导致截肢。
但如果贸然切开减压，又会增加感染风险，把一个闭合性骨折变成开放性伤口。
这在骨科临床上，是一个非常考验医生判断力和决断力的节点。
魏主任没说话，只是凑近了些，伸手摸了摸患者的脚温。
所有人的目光，都集中在了周逸尘身上，等着看他如何处理这个进退两难的局面。
周逸尘的手并没有马上离开患者的脚背。
他又往下按了按，指腹感受着那种如同皮革般的紧绷感。
“舌头伸出来，我看看。”周逸尘头也没抬地说道。
床上的汉子疼得额头冒汗，听话地张开了嘴。
舌质紫暗，舌苔黄腻。
“最近是不是觉得口干，想喝凉水？尤其是下午和晚上，伤口那里烧得慌？”
汉子连连点头：“对对对，周主任神了，就是觉得烧得慌，像是有火在骨头里烤。”
周逸尘直起腰，转头看向身后的李文静：“记录。”
李文静手里的笔赶紧落在了纸上。
“在此之前，还有个事儿得先办了。”
周逸尘冲着护士站的方向招了招手：“小刘，把剪刀递给我。”
护士小刘赶紧一路小跑送来了医用剪刀。
没有任何犹豫，甚至没有跟家属多废话一句解释。
咔嚓几下，周逸尘直接把那一层层缠得严严实实的纱布和棉垫给剪开了。
随着束缚的松开，原本憋得发亮的皮肤像是终于喘过了一口气，虽然看着还是肿，但那种随时要炸裂的紧绷感肉眼可见地消退了一些。
床上的汉子长长地吐出一口气：“哎呦……舒服多了。”
周逸尘把剪刀递回去，这才转身面对着那一屋子的专家和医生。
“这就是典型的想当然。”
他指了指剪开的纱布，语气平稳，没有什么责备的意思，更像是在陈述一个事实。
“咱们急诊有些年轻医生，怕骨折端移位，包扎的时候手劲儿就大了点。”
“再加上患者术后想要好得快，私底下肯定偷偷练了。”
说到这，周逸尘看了那汉子一眼。
汉子有些心虚地低下了头，显然是被说中了。
“这一勒一动，回流受阻，这就好比是在高压锅里煮粥，盖子还给封死了。”
林医生手里的笔记得飞快，恨不得把周逸尘说的每一个标点符号都记下来。
魏主任和赵教授则是微微颔首。
这就是临床经验，书本上教你要固定牢靠，但没教你这一松一紧之间的分寸。
周逸尘接着说道：“现在的筋膜室压力，我估计已经到了一个临界值。”
“再晚半天，那就不是剪纱布的事了，得动刀子切开减压。”
那种情况一旦发生，这腿能不能保住另说，感染这一关就够喝一壶的。
“李医生，记医嘱。”
周逸尘的语速适中，每一个字都清晰无比。
“第一，患肢抬高三十度，不是随便垫个枕头就行，要保证脚后跟高于心脏水平，利用重力帮着血液回流。”
“第二，甘露醇，快速静滴，咱们得把组织间隙里的那些水分给‘抽’出来。”
“第三，既然是热毒蕴结，气滞血瘀，那就得用猛药。”
说到这，周逸尘停顿了一下，脑海里瞬间浮现出药方的配比。
“大黄三十克，芒硝三十克，栀子二十克，黄柏二十克，红花十克，冰片三克。”
“打成细粉，别用开水调，用鸡蛋清或者老陈醋调成糊状。”
“直接敷在肿胀最厉害的地方，中间留个空透气，别敷在伤口上。”
李文静记完，有些迟疑地问道：“主任，用醋我明白是活血，用蛋清是？”
周逸尘笑了笑：“这是古法，蛋清性凉，能清热解毒，而且干了以后会在皮肤表面形成一层膜，这层膜收缩的时候，能产生一种持续的物理压力，帮着消肿。”
“这就叫中西医结合，既有药物渗透，又有物理治疗。”
这解释，化繁为简。
连站在后头的赵教授都忍不住推了推眼镜，眼里闪过一丝光亮。
这种细微处的处理技巧，没个几十年的浸淫，或者是极高的悟性，是绝对琢磨不出来的。