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望书阁 -> 都市言情 -> 东京1994，从研修医开始-> 第331章 不，不可能 第331章 不，不可能
- 半个多小时後。
渡边医生拿着一个牛皮纸袋回到了诊室。
「讲师，放射胶片拍好了。」
他走到一旁的阅片灯前，将透明胶片从纸袋里抽了出来，稳稳地插进卡槽里。
灰白色的骨骼影像清晰地呈现在眼前。
佐野讲师凑近了一些。
本以为会看到一副敷衍了事的画面。
毕竟地方医院的医生，就算想尽力，也只能用粗钢针勉强固定一下，把断端凑在一起。
可只看了一眼。
这断指的指骨对位————好得出奇！
甚至骨折线都不太看得出来。
两根克氏针，以一个非常精妙的交叉角度打入，稳稳地锁住了断端。
既提供了足够的稳定性，又完美避开了关节面。
这说明术者对骨骼解剖结构的理解，达到了一个相当高的水平。
「这骨头的对位好标准啊。」
旁边的渡边医生也看出了门道，忍不住开口说了一句。
佐野讲师没有接话。
他转过身。
又抽出了都卜勒超声血管造影的报告单。
超声图像上，用红蓝两色标示着血流的走向和速度。
在血管吻合口的位置。
血流信号非常平稳，没有出现任何湍流或者狭窄的迹象，说明动脉的重建十分成功。
这就有点不合常理了。
沼田市综合医院，一个连急救中心都算不上的地方医院。
到底是谁在那里做的手术？
佐野讲师按捺住心中的疑惑，放下报告单。
在断指再植这门水磨工夫里，骨头和血管固然重要，但肌腱和神经的功能重建，决定了手指以後能不能用。
他伸出手来。
在无菌盘里挑了一根钝头探针，轻轻抵在断指连接处的下方。
「高木君。」
「你稍微试着活动一下指节。」
「不要太勉强，只要有一点发力的感觉就行。」
他一边说着，一边仔细去感受皮下组织的张力反馈。
高木雅纪有些犹豫。
转运的这几个小时，伤口处早就没了麻药的遮蔽，稍微牵扯一下就是钻心的疼。
现在还要主动发力，想想都难受。
「听医生的吧。」
高木太太在旁边小声鼓励了一句。
高木雅纪闭上眼睛，咬着牙，试着去控制那半截熟悉又陌生的指头。
这过程看起来并不怎麽顺畅。
指尖只是微不可见地抖动了一下，连弯曲的弧度都很难看出来。
但佐野讲师的眉头却微微舒展了一些。
探针下方传来的反馈很清晰。
没有滑脱。
也没有那种缝合不够紮实带来的松垮感。
肌腱确实是结结实实地接上了。
而且，他多年的外科经验告诉他，这种紧致而又不僵硬的张力反馈，不是随便缝两针就能做出来的。
里面的缝合线，肯定做了极为复杂的编织处理。
那位叫桐生医生，水平远超想像。
高木太太见他收回了探针，忍不住往前走近了两步。
「怎麽样？」
「肌腱也接好了，而且手法相当高明。」
佐野讲师给出了肯定的答覆。
高木太太听完，紧绷的肩膀明显塌了下来。
连续三个好消息，让她觉得那个乡下医生也没有想像中那麽不靠谱嘛。
「那神经接好了吗？」
「这个————影像检查和目前的物理检查都没办法验证。」
佐野讲师摇了摇头。
神经外膜是非常脆弱的一层组织，它的吻合情况，超声探头照不出来，X光也拍不到。
高木太太愣了愣。
她看了看平车上的丈夫，又满眼期待地看了看佐野讲师。
「既然神经这麽重要————」
「我们要不要现在再做个手术？」
「把伤口重新打开检查一遍，看看里面那个乡下医生有没有缝错什麽地方。」
「现在补救应该还来得及吧？」
她觉得这是个两全其美的办法。
好不容易转到了大医院，总觉得不让这里的专家重新做一遍，这趟长途奔波就白费了0
反正来都来了。
「不行！」
佐野讲师直接拒绝了这个提议，表情没有留任何商量的余地。
高木太太有些着急。
「为什麽？」
「打开看一眼，对您来说应该不难吧？」
她显然是没意识到这个请求到底有多外行。
「你把手术想得太简单了。」
佐野讲师的声音严肃了几分。
「断指再植手术。」
「血管的存活，是压倒一切的前提条件。」
「现在的血液循环才刚刚建立起来，吻合口脆弱得就像是纸糊的一样。」
」
」
「这些外界刺激。」
「都有极高的概率，诱发极其强烈的血管痉挛，好不容易接通的血流就会彻底断绝。
「」
「到了那时。」
「」这根手指就再也救不回来了，只能做截肢处理。」
他把後果说得很清楚。
不折腾，才是对病人最好的保护。
高木太太顿时脸色变得煞白，下意识地往後退了半步，连连摆手。
「那算了，那算了。」
「还是听您的。」
她不敢再提什麽重做手术的要求了。
佐野讲师见她放弃了不切实际的念头，也稍微缓和了语气。
「其实您不用太过担心。」
「从前面的骨折复位、血管缝合，还有肌腱张力来看。」
「那位叫桐生的医生，技术水平非常高。」
「连这些难度极大的部分都能处理得完美无瑕，他也不可能在缝合神经时去犯胡乱缝合一通的错。」
「而且。」
「就算几个月後，等骨头长好了，发现神经功能恢复得不如预期。」
「那时再来做个二期的神经修复手术，也来得及。」
他给了个不算保证的保证。
高木雅纪躺在平车上，也对着妻子轻轻点了点头。
高木太太这回是真的没再说什麽，只是一个劲地给佐野讲师鞠躬道谢。
只要手指还在，总归是有希望的。
佐野讲师转过身。
「渡边君。」
「你去护士站，打个电话给沼田市综合医院。」
「就说是为了接续的术後管理。」
「请他们务必把这台断指再植手术的手术记录，原原本本地传真过来一份。」
他吩咐下去的事情，手底下的人自然是赶紧去办的。
渡边医生快步走了出去。
在诊室里等待的时间不算长。
佐野讲师也没有闲着。
他向高木太太交代了一些接下来在病房里需要注意的事项。
然後就让人把平车推去了病房，打点滴抗炎。
过了十来分钟。
渡边医生拿着几张纸，走回了诊室。
「讲师，传真过来了。」
他把那些刚从传真机里吐出来的记录单递了过去。
热敏传真机列印出来的字迹不太清晰，加上通讯线路的干扰，纸面上还有几道横向的黑线。
但拿来看病历和手术记录，倒也足够了。
佐野讲师伸手接过。
他先是习惯性地扫了一眼右上角的医院抬头。
没错，确实是沼田综合医院。
然後目光再往下移。
【术前诊断：右食指完全离断】
【手术名称：断指再植术】
【主刀医生：桐生和介】
这个名字————似乎有点印象？
一时间想不起来。
继续往下看。
他直接跳过那些常规的术前准备描述，视线落在了核心的手术步骤上。
第一页。
【————】
【距断端五毫米处，使用两枚1.5mm克氏针进行交叉固定】
【————】
和他刚才在放射胶片上看到的一模一样。
紧接着。
【————】
【使用Tang法多股缝合技术，重建指浅、指深屈肌腱。】
【以此来最大限度地增加断端的抗拉强度，为术後的早期活动做准备。】
【————】
佐野讲师的眉头跳了一下。
Tang法？
好像是比较前沿的医学期刊上面提到过来着。
这可是多股交叉编织的缝合法啊，所用的时间竟然这麽短？
而且————
真的能早期活动？
晚点回去看看相关论文才行。
感觉是真的，刚才高木君在活动手指时，肌腱的张力表现得就很完美。
他翻到了第二页。
【————】
【10—0尼龙线，显微镜下行动静脉端端吻合，血流即刻充盈。】
【————】
字字切中要害。
缝合血管外膜时，这位桐生医生竟然用的是10—0的极细尼龙线，还是双定点的缝合方式。
夸张了吧？
这真是在没有先进辅助设备的沼田医院做的手术？
再翻到第三页。
【————】
【在无张力状态下，使用10—0尼龙线，显微镜下行神经外膜端端间断缝合，共计六针。】
【断端对合平整，神经束无外翻。】
【————】
佐野讲师越看越是心惊。
外周神经的修复向来是断指再植里最繁琐的一步。
这份手术记录————
说明主刀医生不仅切除了所有失去活力的组织，还对神经的微观解剖结构有着极其精确的把控。
这真的是一个看起来刚毕业的医生，能达到的水平吗？
还是说这都是为了应付而瞎编的？
不。
不可能。
刚才的查体和影像学报告已经证实了，这些操作不仅真实发生了，而且完成得天衣无缝。
佐野讲师靠在椅背上。
他捏着那几张发皱的热敏纸，半天没说话。
想不明白。
一个在顺天堂大学附属医院都能成为中流砥柱的人才，到底是因为什麽事情，才会被扔到乡下坐冷板凳？
大学医局里等级森严是没错。
但同时也极其护短。
只要不是犯了原则性的大错，教授们也多半会帮忙兜着。
西村教授是个规矩很多的老派学者。
能把复杂重建手术做到这种艺术级别的人才，是不可能放着不管的。
因为大学医局里的派系倾轧、权力斗争？
这确实向来是不讲情面的。
但也不至於说容不下一个天才外科医生。
难道说————
其实西村教授有个小女儿，结果被他给搞大了肚子，然後始乱终弃？
如果真是这样。
那这位桐生医生被流放到去关联医院里面去，也就说得通了。
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