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望书阁 -> 历史军事 -> 娶妻媚娘改唐史-> 第32章 瑾献牛痘法 第32章 瑾献牛痘法
- 自两仪殿归来，长安城的天空铅云低垂，压得人喘不过气。东宫太子李忠重病、疑似“痘疮”的消息，虽经严令封锁，然宫禁之内、朝堂之上，暗流已汹涌如潮。李瑾被勒令“不得离京，随时听候传唤”，实则是被变相软禁于崇仁坊宅中，不得随意走动。他知道，自己这枚刚刚在东宫落下不久的棋子，已然成了这场风暴中一个微妙的存在——既因“讲学”身份与太子有了关联，又因“杂学”和“献策”在皇帝面前挂了号，更因“姜茶风波”与某些势力结了怨。此刻，无数双眼睛或许正盯着他，看他如何在太子病危、朝局震荡的险境中自处，甚至……能否再“显奇能”，抑或就此沉没。
李福忧心忡忡，将宅门紧闭，谢绝一切访客，连王掌柜都只能通过最隐秘的渠道递送消息。李瑾将自己关在书房，强迫自己冷静，梳理眼下所知的一切线索。
首先，是太子的病情。根据刘副署令的描述和自己那远远一瞥，症状确实凶险复杂，天花、麻疹、水痘甚至严重的药物反应或合并感染都有可能。在没有现代检测手段的唐代，要确诊极难，而不同的诊断，意味着完全不同的治疗方案、预后判断和……政治后果。若真是天花，太子存活希望渺茫，且极易引发大规模疫情和政治清洗。若是其他，或许还有生机。
其次，是传染源。太子深居东宫，接触外人有限。近期唯一的外出，是半月前随帝后于禁苑赏雪，但禁苑并无疫情上报。东宫内部人员近期也无染病者。那么，病毒（或病因）从何而来？是宫外带入的物件？还是……人为？他想起了萧淑妃推荐的陈宫人，想起了“姜茶风波”中与姜相冲的“赤芍”。若是人为，其心可诛，其手段也必然极其隐秘。但若是意外，也必须尽快切断传播链。
第三，是各方反应。皇帝忧惧震怒，但尚能听取长孙无忌等老臣意见，稳住朝局。王皇后心力交瘁，亲自照料太子，但也严防死守，拒绝了萧淑妃安插人手的企图。萧淑妃表面忧戚，实则动作频频，其动机最值得警惕。长孙无忌、褚遂良等重臣，首要考量是朝局稳定和国本安危，他们的态度，将极大影响事态走向。
最后，是自己能做什么？他不是医生，没有特效药。但他有超越千年的医学常识和防疫理念，更有对“天花”这种烈性传染病相对清晰的认知，尤其是——他知道“人痘”和“牛痘”的预防原理！虽然牛痘疫苗的具体制备在这个时代是痴人说梦，但“人痘接种”的原始概念，在中国古代并非没有雏形（如传说中的“痘衣法”），只是风险极高，未被广泛接受和规范化。而“牛痘”的安全性远高于“人痘”，这个关键认知，是这个时代任何人都不具备的！但，如何证明？如何取信于皇帝和太医署？尤其在太子已经发病的情况下，提“预防”似乎为时已晚，但……或许，可以另辟蹊径？
他铺开纸笔，开始梳理关于天花的一切知识：病原特性（病毒）、传播途径（飞沫、接触）、潜伏期、典型症状（特别是发热、皮疹、水疱、脓疱、结痂的演变过程，以及特征性的“脐凹”）、并发症、病死率、以及幸存者获得终身免疫的特性。还有关键的一点：患过牛痘（一种牛的轻微疾病）的人，会对天花产生交叉免疫，且症状极轻。这就是“牛痘接种”的原理。
他不能直接写“病毒”、“免疫”，必须用这个时代能理解的“戾气”、“胎毒”、“疫气”、“以毒攻毒”、“获得抵抗”等概念来解释。他将这些知识点，结合一些模糊的“海外见闻”，尤其是关于“西域胡商中有种牛人，罕见患痘疮，疑与其牧养之牛患有类似小疮有关”的传言，草拟成一份纲要。他决定，如果时机合适，就将这份东西，以“海外防疫异闻及臆测”的形式，设法递上去，或许能给束手无策的太医署，提供一个全新的、或许能救命的思路——不仅仅是为太子，更是为可能爆发的更大疫情。
但首先，他需要更多、更准确的关于太子病情的信息，以及宫内外疫情的真实情况。他提笔，用密语给感业寺中的武曌写信，简述两仪殿见闻，重点询问：“太子之症，宫闱旧人可有类似见闻？萧妃宫中陈氏，近期可有异动？宫外痘疫实情如何？有无患痘幸存之宫人、内侍，其症候细节可知？事关重大，万望费心。” 武曌在宫中经营多年，即便在感业寺，也必有隐秘渠道获取信息，她的情报至关重要。
信刚送走，李福来报，杜铭竟设法绕过监视，从后门偷偷来了，神色惶急。
“瑾兄！大事不好！” 杜铭进门便压低声音道，“我刚刚从姑母（周尚宫）暗中递出的消息得知，太子殿下病情加重了！高热不退，身上水疱越来越多，有些已开始化脓！殿下神志时清时昏，痛苦不堪。太医署内争论更烈，王署令坚称是‘时行重症’，主张用大剂清热凉血；刘副署令等人则认为脓疱已现，恐真是‘痘疮’恶候，但也不敢完全确定。陛下连下严旨，太医署已有两名医士因言语失措被拖出去杖责了！皇后殿下几乎崩溃，萧淑妃则频频请求前往探视‘分忧’，被陛下严厉申饬。如今东宫内外，人心惶惶！”
果然恶化了！脓疱出现，天花的可能性又增几分！李瑾心头发凉。“可曾追查太子接触之人？东宫近期可有异常之物送入？”
“查了！” 杜铭道，“据姑母说，皇后殿下亲自严查，太子近一月饮食起居、接触人、物，皆细细筛过，唯一特别的是……约十日前，萧淑妃曾派人给太子送过一盆来自岭南的‘金边瑞香’，说是此花冬日盛开，香气清雅，可愉心神。太子颇喜，置于书房窗台数日。然那花送来时，萧淑妃宫中女官曾言，此花一路用暖笼护着，绝无问题，且经内侍省查验无误。花如今仍在，并无异样。此外，便是太子半月前赏雪所穿的裘氅，曾交由尚服局清洗熏香，也查无异常。至于人……东宫近侍皆无异状，只有……只有那位胡内侍，在病倒前两日，曾奉命出宫为其病重的老母抓药，但其母所居坊里，近日并无痘疮上报。”
金边瑞香？胡内侍出宫？李瑾脑中飞速运转。花盆泥土、裘氅皮毛，都有可能携带病毒？胡内侍出宫抓药，接触了病源？都有可能，但都无实据。萧淑妃送花，时机微妙，但表面无懈可击。
“瑾兄，如今可如何是好？若太子真有万一……” 杜铭声音发颤，不敢说下去。太子若薨，国本动摇，依附于太子的势力（包括他们杜家，因王皇后关系）必将遭受打击，而萧淑妃一系很可能得势。
“未到绝境，不可自乱阵脚。” 李瑾沉声道，既是安慰杜铭，也是告诫自己，“杜兄，你且回去，告诉令姑母，请皇后殿下务必稳住，除了太医诊治，需格外注意殿下病中护理。脓疱处需保持洁净，不可搔抓，所用布巾衣物务必沸煮。殿下居处需通风，但避免直吹。饮食以清流质为主，可多喂些温水、稀粥。若殿下口中溃疡疼痛，可用极淡的盐水或甘草金银花煎水轻轻擦拭。还有，所有照料之人，需以细密棉布覆面，勤换衣物，接触殿下前后务必以皂角净手。此非治本，但或可防继发感染、减轻殿下苦楚。” 他将一些基本的护理和隔离原则告诉杜铭，希望能通过周尚宫传达给王皇后。
“好，我记下了！” 杜铭连忙记住。
“另外，” 李瑾压低声音，“请姑母暗中留意，萧淑妃宫中近日可有异常人员出入，尤其是与宫外药材铺、乃至……牲畜市场有关者。若有，速报于我。”
“牲畜市场？” 杜铭一愣，不明所以，但还是点头。
送走杜铭，李瑾心绪难平。他走到院中，望着阴沉的天空。难道真要眼睁睁看着历史走向悲剧（如果太子真是天花且病死）？自己空有超越时代的认知，却因身份、时机、证据，而束手无策？
不行！必须做点什么！即使不能直接治疗太子，也要设法阻止疫情扩散，并找出真相。他想起了那份关于天花知识和“牛痘”设想的纲要。或许……可以换个思路。
他回到书房，重新铺开纸，不再仅仅写纲要，而是开始撰写一份正式的、措辞极其谨慎的“条陈”。他以“臣瑾惶恐昧死上言”开头，先陈述自己因太子染恙，忧心如焚，遍检所览杂书，将海外关于“痘疮”（他统称出疹恶疾为痘疮，便于理解）的见闻整理如下。他详细描述了“痘疮”的典型病程、传染性、凶险程度，特别强调了“患痘愈后，终身不复染”的特性。然后，他笔锋一转：
“臣又闻，西域之西，有番邦之地，其民牧牛为生。彼处之牛，偶患小疮于乳际，其形似痘而微，牧牛者或沾染其浆，臂上亦生小疱，数日即愈，且自此终身不染人痘。番医异之，谓之‘牛痘’。其地有智者，遂取牛痘之浆，种于未患痘之孩童臂上，使其出此小痘，则可避人痘大疫。其法虽有风险，然较之人痘流行，十不存一之惨烈，实为活命之方。然此术闻自海外，荒远难稽，且牛痘之浆取得、贮存、接种之法，皆需极慎，稍有不谐，反致其害。臣本不敢以荒诞之言，亵渎天听。”
他先抛出“牛痘”概念，说明其原理和有效性，但立刻强调是“海外荒远之谈”、“风险未知”、“不敢亵渎”，以退为进。
“然今太子殿下染恙，朝野震动，陛下心焦。臣每思之，寝食难安。遂不揣冒昧，敢竭愚诚：窃以为，当此疫病未明、人心惶惶之际，或可双管齐下。其一，请陛下严令太医署，集思广益，细辨殿下之症，究其根源，全力救治。其二，可密遣可靠干练之人，于京师内外，暗访是否有近期患‘牛痘’（即牛乳际生小疮）之牛户，及其家中人口是否确未染人痘。若果有之，则海外传闻或非虚妄。进而，可于内侍省或太医署择数名自愿之低等杂役、宫人，先以牛痘之浆试种，严密观察其反应。若果然只生小恙，而无大害，则此术或可为预防痘疮扩散之一线生机。纵于殿下当前之症无补，亦可为宫中、乃至京师未来防疫，预作绸缪。此臣刍荛之见，实出忧惧，僭越之罪，万死莫辞。唯乞陛下圣裁。”
他将重点从“治疗太子”转向了“预防疫情扩散”和“验证牛痘法”，这是一个更安全、也更可能被接受的切入点。毕竟，如果太子真是天花，疫情随时可能从东宫蔓延出去，皇帝和重臣们不可能不担心。提供一个“或许有效”的预防思路，并建议先做小范围实验验证，既展现了忠诚和远见，又避免了“以太子为试验”的大不敬和风险。
条陈写毕，他仔细检查，确保每一句都合乎臣子身份，既不过分夸大牛痘神效，又点明了其潜在价值，并将决策权完全交给皇帝。他将条陈封好，对李福道：“备车，我要去太医署，求见刘神威副署令。”
“现在？公子，陛下有令……” 李福担忧。
“正是因陛下有令，让我‘随时听候传唤’。太子病重，我身为讲学，呈递一些可能相关的海外医事见闻，供太医署参考，合情合理。我去见刘副署令，非是违令，而是尽忠。” 李瑾平静道。他必须通过刘神威这个相对正直、且对孙思邈和自己有一定好感的渠道，将这份条陈递上去。刘神威是太医署副手，有资格面圣，且其医者身份，更容易从专业角度评估这条陈的价值。
李福无奈，只得安排。来到太医署，气氛比东宫好不了多少，人人面带忧惧。通报后，刘神威很快出来，眼窝深陷，显然疲惫不堪。
“瑾兄，你怎么来了？可是有事？” 刘神威将李瑾引至僻静处。
“神威兄，太子病情，令人心焦。瑾不才，想起一些杂书中关于痘疮的海外记载，或许……或许能提供些许不同思路，特来呈于兄台，请兄台以医者慧眼，参详一二，若觉有丝毫可取，或可转呈陛下御览。” 李瑾取出条陈，双手奉上。
刘神威疑惑地接过，展开细看。起初眉头紧锁，但随着阅读，神色越来越凝重，眼中渐渐露出震惊、思索、乃至一丝难以置信的光芒。他反复看了两遍，才抬起头，紧紧盯着李瑾：“瑾兄，此……此‘牛痘’之说，当真闻自海外？可有更多细节？那取浆、接种之法，具体如何操作？”
“书中语焉不详，只提及大概。取浆当于牛痘疱熟未破时，以洁净银刀或玉簪挑取浆液，置于洁净琉璃片或瓷器上。接种则以极细金针或银针，蘸取浆液，刺入受种者上臂外侧皮内，划一浅痕，覆盖洁净纱布即可。随后需严密观察数日，看其是否发热、出痘。此皆传闻，细节或有谬误，风险未知，故臣不敢妄言，只供参详。” 李瑾尽量描述得模糊，符合“道听途说”的特征，但又给出了基本可行的操作框架。
刘神威倒吸一口凉气，在廊下来回踱步，口中喃喃：“以毒攻毒……以牛之小痘，防人之大疫……若果真如此……若果真如此……” 他猛地停下，看向李瑾，眼中光芒闪烁，“瑾兄，此说虽奇，然细思不无道理！人痘相传古已有之，然凶险异常，十不存三，故医家不敢轻用。若牛痘之症果真轻微，且能防人痘……这、这简直是活人无算的莫大功德！只是……验证太难！”
“正因其难，且关系重大，故需谨慎验证。” 李瑾道，“眼下东宫危急，疫情可能扩散。若陛下许可，可先秘密寻访患牛痘之牛户，确认其家人未染人痘之事实。然后，择数名低等宫人、内侍，或死囚自愿者，先行试种，严密观察记录。此过程需绝对隐秘，以免引起恐慌。若试种成功，牛痘之法或可为宫中、乃至京师，筑起一道防疫之墙。纵对太子殿下病情无直接助益，也能安陛下之心，稳朝野之局。”
刘神威沉吟良久，终于重重点头：“瑾兄此言有理！此事关乎重大，非我一人可决。我这便寻机会，将瑾兄此条陈，连同我的一些看法，密奏陛下！陛下圣明，或能采纳！”
“有劳神威兄！万望谨慎！” 李瑾拱手。
离开太医署，李瑾心中稍定。他已经种下了“牛痘”这颗种子，能否发芽，就看天意和刘神威的运作能力了。接下来，他需要等待，也需要继续收集信息。
回到宅中，李福告知，感业寺的回信已到。李瑾立刻译看，武曌的信依旧条理清晰：“太子之症，据旧人回忆，与二十年前宫中一次‘痘疮’疫情初期症状有七分似，然当年疫情迅猛，患者多在三五日内脓疱满布，高热神昏。太子病程似稍缓。陈宫人近日深居简出，然其侄前日曾悄悄出宫，往西市牲畜市一行，行为鬼祟，所为何事未明。宫外痘疫，据闻今岁入冬以来，城南数坊确有十余例，已由京兆府隔离，然恐有隐匿。患痘幸存之内侍王三，曾在掖庭局当差，面上有麻，可设法接触。妾已让慧明留意郭老夫人处，若其入宫，或可进言，提请陛下注意防疫，勿使宫禁成为疫薮。”
牲畜市！陈宫人的侄子去了西市牲畜市！李瑾心中一震，这与“牛痘”的线索隐隐吻合！难道是去打听或处理与“牛”有关的事情？是寻找病牛？还是销毁证据？而宫内果然有患痘幸存者！这是一个极重要的参照样本！
“王三……” 李瑾记下这个名字。他需要想办法，亲眼看看这位幸存者脸上的麻坑，甚至询问其当年患病细节，与太子症状进行对比。但这需要机会。
就在他苦思如何接触王三时，次日傍晚，杜铭再次秘密来访，带来了石破天惊的消息：“瑾兄！陛下召你即刻入宫，两仪殿见驾！”
“陛下召我？” 李瑾心中一跳，“可知何事？”
“姑母暗中递出消息，刘神威副署令今日午后密见了陛下，呈递了你的那份条陈！陛下览后，独坐良久，随即下旨召你。姑母让你小心应对，陛下心情……极为复杂。” 杜铭低声道。
来了！李瑾深吸一口气，整理衣冠。他知道，决定性的时刻到了。是福是祸，是青云直上还是万丈深渊，皆在接下来的对答之中。
夜色中，马车再次驶向皇城。两仪殿偏殿，灯火通明。李治独自坐在御案后，手中正拿着李瑾那份条陈，脸色在灯光下明暗不定。刘神威侍立在下首，对李瑾微微点头，眼神中带着鼓励。
“臣李瑾，叩见陛下。” 李瑾大礼参拜。
“平身。” 李治的声音听不出喜怒，他将条陈轻轻放在案上，目光如炬，看向李瑾，“李瑾，你这‘牛痘’之说，从何而来？可是你杜撰，以惑朕听？”
压力如山！李瑾稳住心神，恭声答道：“回陛下，此说确系臣自海外杂记中看来，夹杂于诸多荒诞不经的传闻之中。臣本不敢当真，然见其描述‘以牛之小疾，防人之大疫’，机理似与医家‘以毒攻毒’、‘疫后获免’之理暗合。及至太子殿下染恙，臣忧惧之余，遍思群书，忽忆及此则，虽觉荒远，然或有一线之机。臣不敢隐瞒，故冒死录呈，供陛下与太医诸公参详。是杜撰，抑或实有其事，臣实不知，唯乞陛下圣断。”
他再次强调来源的“荒诞”和自身的“无知”，将判断权交给皇帝。
李治盯着他，缓缓道：“刘神威对朕言，此说虽奇，然于医理并非完全无稽。且你条陈中建议，先暗访验证，再小范围试种，步步为营，倒非鲁莽之辈。朕问你，若依你之言，寻得患牛痘之牛户，其家人果真未染人痘，你有多大把握，那试种之宫人，只会生小恙，而不会……反受其害，乃至酿成另一场疫情？”
这个问题尖锐至极，直指核心风险。李瑾心念电转，绝不能打包票。“陛下，臣不敢言有把握。此术闻自海外，真假未辨，细节不全。臣之愚见，仅为提供一种或可验证之思路。是否施行，如何施行，施行到何地步，皆需陛下乾纲独断，并交由太医署诸位国手精心设计、严密监控。若陛下决意验证，则每一步都需如临深渊，如履薄冰。人选需自愿且明风险，过程需隔绝观察，记录需详尽无遗。成，或可造福苍生；败，则需立即中止，严控后果。此非儿戏，臣万万不敢妄言把握。”
他坦诚风险，强调皇帝决策和太医署执行的重要性，将自己定位为“信息提供者”和“建议者”，而非“执行者”或“担保人”。
李治默然良久，手指无意识地敲击着御案。殿内安静得能听到灯花爆开的细微声响。终于，他开口道：“太子病情，今日又有变化。身上脓疱增多，高热稍退，然又新增咳嗽、气急之症。刘神威，你告诉李瑾，这是何征兆？”
刘神威躬身，声音沉重：“陛下，此……此恐是痘毒内陷，并发肺疾之兆。极为凶险。”
李治闭上眼睛，深吸一口气，再睁开时，眼中已有了决断：“李瑾。”
“臣在。”
“朕给你一道密旨。” 李治声音低沉，却带着不容置疑的力量，“着你即刻起，会同刘神威，并朕指派的可靠内侍、侍卫，秘密查访京师内外，是否有患‘牛痘’之牛户，及其家人是否确未染人痘。此事需绝对隐秘，不得泄露半点风声，尤其不能与东宫病情关联。若有结果，无论有无，即刻密报于朕。”
“臣领旨！” 李瑾心中一震，皇帝这是采纳了第一步验证！
“若果有符合条件的牛户，” 李治继续道，目光锐利如刀，“朕许你们，在内侍省择三名自愿的死囚，试种‘牛痘’。过程由刘神威全权负责，你从旁协助，记录观察。朕要亲眼看到结果。记住，此事若成，你们有功于社稷。若败……” 他没有说下去，但寒意已然弥漫。
“臣等必当竭尽全力，谨慎行事，不负陛下重托！” 李瑾与刘神威同时躬身。
“去吧。朕等你们的消息。” 李治挥了挥手，疲惫之色更浓。
退出两仪殿，夜风刺骨。刘神威低声道：“瑾兄，事不宜迟，我们这就分头准备。我去太医署挑选可靠人手和所需器物，并设法安排死囚。你需拟一个详细的查访计划和试种步骤，我们明日一早，便开始暗访。”
“好！” 李瑾点头，心中既有沉重压力，也有一股热血上涌。历史，或许将因他今夜献上的这条“荒诞”之言，而发生一丝微小的、却可能拯救无数生命的偏转。而他李瑾的名字，也将正式与这帝国最核心的危机，紧紧绑在一起。
牛痘之种已悄然埋下，能否在这大唐的土地上生根发芽，驱散“天花”的阴霾，守护那东宫病榻上年轻的生命，皆在接下来的日夜奔波与精心试验之中。