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望书阁 -> 其他类型 -> 开局带七个弟弟妹妹投奔易中海-> 第405章 施救方案 第405章 施救方案
- 易中鼎立刻伸出三指搭脉。
指尖传来的脉象,沉微欲绝,似有似无,兼有结代,仿佛寒夜荒野中即将熄灭的最后一点残火,在狂风中飘摇。
虽然情况极其危急,但易中鼎还是采用了三部九候法诊脉。
“血压又测不到了!搏动音微弱!”
负责测量血压的护士声音带着压抑不住的颤抖和哽咽,急促地说道。
“示波器上频率更快了!”
盯着屏幕的医生也如同魔鬼的低诉般响起。
“准备第二次电复律!但之前那一次效果就很短暂……”
一位心内科专家声音沉重地开口,但话都没敢说完。
“陈老现在心脏应激性极高,再次电击风险太大,可能直接导致心脏停搏!”
麻醉科主任立刻表示反对。
抢救小组内部出现了致命的犹豫和分歧。
时间,正在以秒为单位,无情地流逝。
不多时。
易中鼎松开了把脉的手,抬起头,目光清澈而锐利,直接看向刘振华和几位核心专家。
“各位首长,陈老现在是‘阳气暴脱,心脉瘀阻,阴寒内盛,已现厥脱’。”
“单纯依靠西药强行升压、纠正心律,如同扬汤止沸,甚至可能耗竭最后一点残阳。”
“我建议,必须立即采取中西医结合综合抢救!”
易中鼎看到众人都看过来了,才沉稳清晰地说道。
“你有把握吗?”
刘振华紧紧盯着他的眼睛,声音低沉地问道。
“辨证无误,用药得当,有七成把握可暂时稳住,为后续治疗赢得时间。”
“但现在情况,每拖一秒,生机便少一分,请首长决断!”
易中鼎毫不避讳地说道。
“报告方案,准备记录。”
刘振华果断地说道。
“第一,针灸先行吊命,通络启闭,回阳固脱。”
“立即针刺内关(双,强刺激)、膻中(沿皮刺)、巨阙、关元、气海。”
“用烧山火手法,不计次数,以病人苏醒或脉起为度!同时点刺十宣、人中、素髎放血,开窍醒神!”
“第二,中药急进,破格救心,力挽狂澜。”
“我建议‘破格救心汤’加味:炮附子120克(先煎两小时),野山参30克(另炖兑入),山萸肉120克,炙甘草60克,生龙骨、生牡蛎、活磁石各30克(打碎先煎),麝香0.5克(分次冲服),再合入活血化瘀之品:丹参30克,檀香、降香、砂仁各10克(后下)。急煎,武火煮沸,文火浓煎,头煎取汁100毫升,即刻鼻饲!”
“此方大辛大热,回阳救逆,破瘀通脉,或可背水一战!”
“第三,西药策应,维持底线,保驾护航。”
“去甲肾上腺素和间羟胺维持现有剂量或略下调,避免过度消耗血管和肾脏,利多卡因可改为静脉滴注维持。”
“准备好临时起搏器和除颤设备,严密监护电解质和肝肾功能,特别是附子的毒性反应。”
“准备毛花苷C注射液,必要时缓慢静注强心。呋塞米有吧?或者准备其他利尿药剂备用,防止肺水肿和帮助排毒。”
易中鼎语速加快,思路清晰,毫不犹豫地说出了自己的方案。
这一套组合方案,针灸开道,中药主攻,西药策应,急救思路清晰,胆大心细。
病房内瞬间寂静。几位西医专家面面相觑,120克附子!针刺急救!这方案之“猛”,之“奇”,超出了他们惯常的认知范畴。
但陈老当前岌岌可危的状况,又让他们无法反驳,也不敢反驳。
“中鼎,你有几分把握?这不是儿戏!”
刘振华目光如电,死死盯着易中鼎,再次问道。
这不是他想事后推卸责任,而是病榻上这位太过于重要,也太过于特殊。
人还在路上,医院的电话又一个接一个地响起来了。
甚至于一道命令比一道命令更严格。
“辨证无误,针药并用,配合现有西药支持,有七成把握可暂时稳住逆势,赢得后续治疗时间。”
“但现在,犹豫就是放弃!每拖延一分钟,生机便流逝一分!请首长决断!”
易中鼎毫不退缩,目光坦荡而坚定地再次重复了一遍自己的想法。
刘振华脸上的肌肉剧烈地抽搐了一下,随后看了看病床上的老人,狠狠地攥了一把拳,目光突然锐利而坚决了起来。
“李主任,从纯西医角度,你们还有更好的即时方案吗?除了再用去甲、间羟胺和利多卡因,还能有什么?示波器上的情况你们也看到了!”
刘振华还想再挣扎一下,猛地看向心内科的权威问道。
“常规手段……升压药、抗心律失常药、强心药、利尿剂……都已用上,除非……”
李主任面色灰败,艰难地摇了摇头,一脸的绝望。
“那就创造奇迹!按易中鼎同志的方案执行!周主任,立刻准备针灸和汤药!”
“用最好的药材,最快的时间!李主任,你们调整西药方案,全力配合,做好一切应急准备!我向上面汇报!”
刘振华猛地一攥拳,破釜沉舟般的语气说道。
“是!”
周主任和李主任同时应声,病房里凝滞的气氛瞬间被打破,再次高速运转起来。
“周主任,麻烦去外面把我的医药箱接应进来,里面有破格救心汤的一切药材,还有我的针灸包,立刻进行检查和留样。”
“如果医院能提供,那就不需要了。”
易中鼎也顾不得许多了,直接对着周主任说道。
“没问题,稍等。”
周主任看了一眼刘振华,见其点头了,便快步走出去。
不一会儿。
就拎着易中鼎的药箱走进来了。
易中鼎不再多言,立刻打开药箱,先把药材交给了周主任,然后从针灸包里取出一次性无菌毫针。
随后在众人的注视下屏息凝神,手指稳定如磐石,首先取内关穴,直刺一寸五分,用提插捻转之烧山火手法,强刺激,务求气至病所。
只见他运针如飞,指尖仿佛带着某种韵律,病床上昏迷的陈老,身体似乎极其轻微地抽搐了一下。
紧接着,他又在膻中、巨阙、关元、气海,接连下针。
每下一针,他都全神贯注,感受针下的气机变化。
同时,他示意旁边一位手稳的护士,用三棱针快速点刺十宣穴(指尖)、人中、素髎,挤出数滴黑紫色的瘀血。