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第490章 这种操控精度,不是人类应该有的

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    程国华轻轻呼出了一口气。

    陆晨继续。

    向左旋转二十度。

    推进5毫米。

    到达第一个九十度弯。

    导丝需要在这里改变方向。

    但血管本身不是直角弯的,它有一个很小的弧度。

    陆晨的手指感受着导丝传回来的阻力。

    血管壁的曲率变化,他的指尖能精确感知。

    导丝头端在弯道内侧轻触了一下管壁。

    极其轻微的触碰。

    陆晨的手指立刻做出了修正,将头端向外侧偏移了不到0.1毫米。

    导丝顺利绕过了第一个九十度弯。

    程国华在旁边看着屏幕上的画面,嘴巴微微张着。

    这种操控精度。

    不是人类应该有的。

    继续推进。

    第四根侧支,第五根。

    向右,向上,再向左。

    每一根侧支血管都是一道障碍。

    每一个间隙都只有零点几毫米的余量。

    陆晨的手在极慢的速度下持续推进着微导管。

    每一次推进都精确到了小数点后一位。

    没有犹豫,没有停顿,更没有退缩。

    第二个九十度弯。

    更紧。

    外侧紧贴着一根直径0.3毫米的侧支血管。

    内侧是另一根。

    两根之间的通道只有0.4毫米。

    这是整条路径中最窄的地方。

    如果在这里发生任何一次哪怕0.05毫米的偏移。

    导管就会刮破旁边的烟雾血管壁。

    烟雾病的侧支血管极度脆弱。

    一旦破裂就是脑出血。

    陆晨的手完全静止了一瞬间。

    然后他的拇指以肉眼几乎看不到的幅度旋转了导丝。

    导丝头端开始转弯。

    在0.4毫米的通道中心穿过。

    两侧各留出了0.2毫米的间距。

    微导管跟进。

    管壁与两侧的血管之间没有任何接触。

    通过了。

    老姜在身后低低地说了一个字。

    “好。”

    继续。

    第七根侧支,第八根。

    向上推进。

    第三个九十度弯。

    这个弯的难度比前两个低一些,间隙稍大。

    导丝和微导管顺利通过。

    然后是最后一段直线距离。

    动脉瘤就在前方。

    在DSA屏幕上,那个微小的囊状突起终于出现在了视野里。

    1.8毫米。

    瘤颈0.6毫米。

    微导管头端距离它还有大约4毫米。

    陆晨放慢了速度。

    最后的4毫米。

    他用了整整九十秒。

    微导管头端最终稳稳地停在了动脉瘤的颈部开口处。

    位置完美。

    导管室里没有人鼓掌。

    没有人欢呼。

    因为所有人连大气都不敢出。

    陆晨的声音从口罩后面传出来。

    “准备弹簧圈。”

    巡回护士递上了第一根弹簧圈。

    直径2毫米的铂金微弹簧圈。

    陆晨通过微导管送入。

    屏幕上,弹簧圈的头端进入了动脉瘤腔内。

    开始在瘤腔内盘绕。

    一圈,两圈。

    金属丝在1.8毫米的空间里均匀分布。

    第一根弹簧圈送完。

    瘤腔填充了大约40%。

    第二根。

    直径更小,1.5毫米的补充圈。

    继续送入。

    在瘤腔内填充间隙。

    填充率达到了70%。

    第三根。

    最小的微圈,直径1毫米。

    用来填补剩余的空间。

    送入,盘绕,到位。

    填充率95%以上。

    陆晨观察了屏幕上的最终形态。

    弹簧圈在瘤腔内分布均匀,没有突出瘤颈,没有影响载瘤动脉的通畅。

    “造影复查。”

    程国华注入造影剂。

    DSA屏幕上的画面刷新。

    动脉瘤消失了。

    完全不显影。

    弹簧圈将瘤腔填塞得密不透风。

    载瘤动脉通畅。

    周围的正常侧支血管全部显影正常。

    没有一根被损伤。

    没有任何渗漏。

    程国华长长地呼出了一口气。

    “完美。”

    老姜的声音也从身后传来。

    “患者生命体征全程平稳,没有任何波动。”

    陆晨缓缓地抽出了微导丝和微导管。

    动作一如既往地轻柔精准。

    退出烟雾血管网。

    退出颈内动脉。

    回到股动脉。

    撤除导管鞘。

    穿刺点加压包扎。

    结束了。

    陆晨抬头看了一眼墙上的钟。

    五点四十分开始的手术。

    六点零六分结束。

    二十六分钟。

    从股动脉到脑干旁深处的1.8毫米动脉瘤。

    穿越十七根烟雾侧支血管构成的迷宫。

    七次转弯,三个九十度弯,最窄0.4毫米的间隙。

    全程零失误。

    零接触血管壁。

    一次性完成。

    陆晨摘下手套,站了起来。

    程国华走过来,看着他的眼神里有一种说不清楚的东西。

    “陆主任,我干了二十五年影像和介入指导。”

    “这种级别的导管操控,我只在教科书上见过描述。”

    “活人做到这种程度的,今天是第一次亲眼看到。”

    陆晨没有什么特别的表情。

    “病人怎么样?”

    老姜在一旁回答。

    “平稳,准备唤醒了。”

    “好。”

    蒋先生在十分钟后被成功唤醒。

    他第一句话问的是。

    “手术做完了吗?”

    “做完了,动脉瘤已经处理掉了。”

    蒋先生愣了一下。

    “这么快?”

    “嗯,很顺利。”

    蒋先生的嘴唇动了动,眼眶突然红了。

    他老婆已经在外面哭了。

    但这次是高兴的哭。

    陆晨交代了术后注意事项之后,走出了导管室。

    走廊里很安静。

    清晨六点多的住院部,大部分人还没醒。

    陆晨往前走了几步,余光扫到了什么。

    他停下了。

    导管室外面的观察窗后面。

    站着一个人。

    花白头发,金边眼镜,微胖的身材。

    马维庸。

    他不知道什么时候来的。

    站在观察窗后面,一动不动。

    他看到陆晨出来了。

    两个人隔着玻璃窗对视了一瞬。

    马维庸的脸色是白的。

    不是愤怒的白。

    是一种混合了震惊、难堪和其他什么东西的白。

    他没有说话。

    嘴唇动了一下,像是想说什么,但最终什么都没有说出来。

    陆晨也没有说话。

    他只是平静地看了马维庸一眼。

    然后转身,走了。

    脚步声在空荡的走廊里渐渐远去。

    马维庸一个人站在那里,透过观察窗看着导管室里正在撤台的场景。

    DSA的大屏幕上还留着最后一帧造影复查的画面。

    动脉瘤消失了。

    所有的血管都通畅。

    没有任何一根被损伤。

    二十六分钟。

    全程零失误。

    他做了三十年神经外科。

    他知道这意味着什么。

    马维庸的手在裤兜里攥了一下又松开了。

    他转身离开了观察窗。

    走廊尽头的脚步声越来越远。

    直到完全消失在清晨的安静里。

    陆晨回到急诊科的值班室。

    孟燕已经在门口等着了。

    “怎么样?”

    “搞定了。”

    孟燕松了一口气。

    “蒋先生家属在外面等着呢,要不要见?”

    “让她先去导管室那边等吧,一会儿蒋先生转到留观的时候再见。”

    “好。”

    陆晨坐下来。

    拿起桌上的水杯,喝了一大口凉白开。

    然后闭上了眼睛。

    彻底放松了身体,靠在椅背上。

    手机震动了一下。

    沈小柠的消息。

    【你醒了吗?今天早饭给你做了小馄饨,什么时候来拿?】

    陆晨看了看时间。

    六点四十。

    他回了一条。

    【刚做完一台手术,半小时后来拿,谢谢。】

    消息发出去三秒后。

    沈小柠秒回。

    【啊???你凌晨就上台了??】

    【嗯,临时的,患者突发情况。】

    【你还好吗!累不累!】

    【不累,手术很顺利。】

    【那就好……你等着啊,我多煮几个!】

    陆晨笑了一下。

    把手机放到了一边。
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